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| 特惠暢銷商品品牌名稱: | 本周限時購買折扣☆E-glips☆ | |
| 商品名稱: | E-glips~ 極細粉嫩蘋果光粉餅(8g) | |
| 商品規格: | 8g | |
| 限時產品生日送禮推薦產品說明: | 請參考頁面圖示說明 ※北衛粧廣字第10507113號 | |
| 保存期限: | 即日起一年以上，開封後建議6~12個月內用完 | |
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莊昕諺富邦盃U18好投無勝投 木棒聯賽設目標
（中央社記者謝靜雯新北17日電）2018年新北富邦國際城市U18棒球邀請賽，台南市隊王牌莊昕諺今天5.2局好投，球隊拿勝、莊昕諺無關勝敗，他苦笑說，將近一年沒拿過勝投，明年木棒聯賽目標4強、拿下勝投。
目前高三的莊昕諺是台南市隊（南英商工）王牌投手，今天與新竹市隊交手，先發表現並不差，前5局僅被敲出1支安打，直到6局投出觸身球保送、失誤、接連被敲安打掉分；莊昕諺總計投5.2局被敲4支安打，投出2次三振，失掉4分（2分責失分），最快球速143公里。
台南市隊總教練何信賢表示，莊昕諺是控球穩定的投手，也有速度優勢，今天比賽前半段投得不錯，6局因為對方短打戰術受到影響，才會造成失分。
莊昕諺表示，今天控球狀況不錯，投球節奏也掌握得蠻好，6局被陳聖平敲出三壘打掉分並沒有失投，「他是不好對付的打者，那球是外角低球」，也提到之前訓練營對抗賽中也曾被陳聖平敲出三壘打。
莊昕諺從小打球就是練投手，國中升高中時，因為有充足休息，高一時球速大幅進步，從國中階段120公里左右進步至140公里，高中三年持續進步，均速也有提升。
莊昕諺是澎湖人，因為想要繼續打球選擇到南英就讀，但只要有比賽爸媽多會從澎湖到現場幫他加油。莊昕諺透露，自從上屆高中棒球聯賽（木棒組）對高苑工商後援拿下勝投後，這段期間就算出賽表現不差，也苦等不到勝投，明年木棒聯賽希望球隊能晉級4強，「投一場好球、拿下勝投。」（編輯：管中維）1071217
慢性血栓栓塞性肺高壓 死亡率達三成
好醫師新聞網記者張本篤／台南報導
圖說：成大醫院核醫院部吳佩珊醫師
慢性血栓栓塞性肺高壓是一種罕見且嚴重的疾病，約有2-4%急性肺栓塞病人會發生此併發症，因肺血管被組織化的血栓阻塞，肺動脈和相關血管重塑導致肺動脈壓力上升。雖然發生率僅約百萬分之3-30，但病人若未接受適當治療，5年存活率僅約3成。成大醫院核子醫學部吳佩珊醫師指出，核子醫學的肺部灌流掃描，在慢性血栓栓塞性肺高壓上的敏感性相當高，因此被2015年歐洲指引列為影像檢查的首選。
正常人平均肺動脈壓力介於11-17毫米汞柱。當處於休息狀態時，如以右心導管測得平均肺動脈壓力≧25毫米汞柱，就定義為肺高壓。肺高壓因病情複雜，症狀與其他心肺疾病相似性高，常常被延遲診斷。
吳佩珊醫師說，肺高壓分為5大臨床分類，慢性血栓栓塞性肺高壓屬於第4類，早期臨床表現多為一些非特異性的症狀如運動不耐、疲倦和呼吸困難等，故難以診斷；因此平均每位慢性血栓栓塞性肺高壓的病人需要耗費14個月才能得到正確診斷，若不接受治療，隨疾病進展有較高死於右心衰竭的風險。
吳佩珊醫師表示，一般認為在肺高壓中，原因不明性肺動脈高壓或肺靜脈閉塞病不會有肺部灌流掃描灌流不一致的情形；因此，如懷疑是第4類肺高壓，需安排肺部灌流掃描，若掃描結果正常則可以排除慢性血栓栓塞性肺高壓的可能性。
而傳統二維肺部灌流掃描時，正常灌流和異常灌流的影像可能因為重疊而有低估栓塞程度的缺點。吳佩珊醫師說，加上單光子電腦斷層掃描或結合低劑量的電腦斷層，可以增進敏感性和特異性，據以早期診斷慢性血栓栓塞性肺高壓並接受治療，可預防不可逆的血管病變。
吳佩珊強調，慢性血栓栓塞性肺高壓是一種罕見且嚴重的疾病，約有2-4%急性肺栓塞病人會發生此併發症，因肺血管被組織化的血栓阻塞，肺動脈和相關血管重塑導致肺動脈壓力上升。手術為其主要治療方式，包括：肺動脈內膜切除術、肺動脈氣球血管成形術及藥物治療；不適合手術者則以藥物治療。
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