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下面附上一則新聞讓大家了解時事


 整合「產、兒科醫療群團隊」 提供產後調理服務


【健康醫療網/記者曾正豪報導】依據調查顯示,超過9成民眾會執行坐月子習俗,以調理身體、心理變化。但是隨著世代變遷,家庭結構由傳統大家庭,轉為核心家庭。這樣的家庭模式,導致多數家庭因欠缺產後照護能力,而轉向在產後護理之家進行調理。

產科兒科聯手 照護媽咪和嬰兒


安南醫院附設產後護理之家負責人暨護理長巫曉玲指出,附設產後護理之家結合安南醫院婦產科,在產、兒科醫療團隊相互配合下,當婦產科醫療團隊判斷該孕婦有「安胎」之必要,就直接協助該孕婦辦理住院並接受安胎治療。
這位孕婦近日也生下第一胎,出院後隨即銜接轉入產後護理之家進行身體調理。產婦先生非常感激醫院完善的產前與產後的服務,讓他的太太不僅可以安全生下寶貝孩子,還能在產後護理之家進行身體調理並接受母乳育養、新生兒照護等技巧。

常見產後合併症 危及生命安全


婦產科主任蔡士偉醫師表示,產後出血為常見產後合併症之一;當經陰道生產後出血超過500毫升,或剖腹生產術後出血超過1000毫升者。主要可分為產後早期出血與晚期出血兩種。
產後的媽媽常覺得生產後即是處於健康狀態,時常忽略產後出血徵象:陰道出血量突然增多、出現血塊或血壓下降以致頭暈現象。一旦忽略產後出血徵象,除可能危及生命安全外,也可能因而失去子宮。

月子會所全面照顧 產婦生完好安心


蔡士偉主任進一步說明,為避免上述狀況,月子會所在產婦入住當下,即進行完整身體評估,及持續每日觀察惡露量、子宮復舊狀況,以及早偵測產後出血徵象。機構有著多次成功處理產後出血的經驗,如近日一名產婦某天在房間擠乳後,突然發現惡露量已浸濕整件褲子,當下她感覺暈眩,隨即按下呼叫鈴,機構護理人員確認出血狀況後,緊急聯絡婦產科醫師並協助轉送產房進行處理並順利止血。
蔡士偉主任醫師強調,跨團隊照護模式是現今醫護照護特色,安南醫院整合跨科室服務特色,提供每位孕、產婦一個優質、安心照護場所。






 反覆血尿以為泌尿道感染 結果竟是膀胱癌


好醫師新聞網記者張本篤/台南報導 

圖:衛福部立臺南醫院泌尿科陳俊孚醫師   

64歲葉姓患者主訴常常急尿、頻尿、解尿時下腹部有些許痠痛,不僅常尿濁而且時常有茶褐色血尿。這些症狀斷斷續續、時好時壞已經有好幾個月了,初時醫院都以為是尿道感染,但數月之後卻不見好轉,從婦產科轉到泌尿科,才發現原來竟是膀胱癌。

部立臺南醫院泌尿科陳俊孚醫師表示,患者出現症狀時也有到診所就醫,尿液檢查結果往往是尿血(尿中紅血球數升高)、膿尿(尿中白血球數升高)及菌尿症(尿中細菌數高)。根據檢驗報告,葉女士被告知是泌尿道感染,因此給予抗生素及症狀治療,也被囑咐要多多喝水。然而,數個月來葉女士的解尿症狀並未有多大改善,急尿、褐色血尿的症狀也總是反覆出現,因此被介紹到衛福部臺南醫院婦產科就醫,治療未果再轉來泌尿科門診。

陳俊孚除了檢視葉女士的反覆泌尿道感染症狀及尿液檢驗數據,也為她安排膀胱超音波以檢查病人的餘尿量;結果顯示除了些許尿不太乾淨(殘尿無法完全排出),還發現病人的膀胱右壁有一顆腫瘤,最大直徑高達4.7公分。經過膀胱鏡及電腦斷層的詳加檢查後,病人接受醫師建議進行「經尿道膀胱腫瘤切除」手術,病理報告顯示為第二期泌尿道上皮細胞癌合併鱗狀細胞分化。葉女士接受手術治療後,再經過幾次的輔助性化學治療,現在解尿情況已恢復正常,也再沒有急尿、血尿等症狀發生。

所謂血尿即是尿中帶血,它本身不是疾病,而只是一種症狀表現、表徵,就如同頭痛一樣。如果發生血尿了,代表泌尿道某個部位在流血,使得血摻入尿中,應該找出其背後的發生位置和原因才能正確診斷和治療。

陳俊孚說,血尿的形成原因很多,常見的有泌尿道感染、結石、挫傷、凝血功能異常、泌尿道腫瘤等。其中泌尿道感染、結石、挫傷等,通常除了血尿外,還常合併有其他解尿、身體某部位疼痛的症狀;而泌尿道惡性腫瘤則較需費心積極處理,其他大部分血尿的形成原因多是良性的,也比較不令人那麼擔心害怕。

陳俊孚強調,泌尿道惡性腫瘤所造成的血尿以無痛性血尿居多。然而本個案卻是合併常見的泌尿道感染症狀:急尿、頻尿、解尿疼痛等,而且數次的尿液檢驗均呈現膿尿與菌尿症的結果。由於女性的尿道本來就較男性短,加上年紀較大的女性在停經過後、水喝得少或需憋尿,泌尿道感染更容易發生。由葉女士的案例可見,雖然不是無痛性血尿,但只要是反覆性血尿的病人,還是建議要做進一步的檢查,以排除泌尿道腫瘤或其他原因造成血尿的可能性,俾能早期發現、早期治療。

 

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